Maior nem sempre é melhor - e isso se aplica especialmente a dosagens de medicamentos para disfunção erétil.
De fato, consumir quantidades excessivas de sildenafil - o ingrediente ativo do Viagra - pode ser tóxico para as células dos olhos, de acordo com um novo relatório. Isso aconteceu com um homem em Massachusetts que desenvolveu perda de visão depois de consumir uma garrafa inteira de sildenafil líquido, segundo o relatório. (O Viagra não é vendido em forma líquida, portanto o homem não consumiu o medicamento de marca.)
O homem, com cerca de 50 anos, bebeu uma garrafa de 30 mililitros de sildenafil líquido de uma só vez. O frasco continha 750 miligramas do medicamento para disfunção erétil, cerca de 10 vezes a dose recomendada, de acordo com o relatório, publicado hoje (10 de janeiro) na revista JAMA Ophthalmology.
Então, os problemas oculares começaram - e não foram embora. Depois de dois meses, o homem foi ao médico e descreveu seus defeitos de visão, que produziram um anel ou forma de "rosquinha" em sua visão.
Testes mostraram que o homem teve problemas com suas células da retina, que são as células sensíveis à luz na parte de trás do olho que convertem a luz em sinais elétricos enviados ao cérebro.
Infelizmente, não há tratamento para a doença e o paciente não retornou às consultas de acompanhamento, portanto, não está claro se sua visão melhorou, disse a autora do estudo de caso, Dra. Hilary Brader, oftalmologista da região da Filadélfia. afiliado com Ophthalmic Partners e Matossian Eye Associates. (Brader tratou a paciente enquanto ela estava no Massachusetts Eye and Ear, em Boston.)
Este não é o primeiro caso de problemas na retina associados a uma overdose de sildenafil. Em 2012, médicos no Reino Unido relataram o caso de um homem que teve visão embaçada, também devido a anormalidades da retina, após consumir 1.500 mg de sildenafil. E em outubro passado, os médicos de Nova York descreveram o caso de um homem que desenvolveu uma tonalidade vermelha em sua visão depois de beber uma garrafa de sildenafil, informou a Live Science.
Mas como o sildenafil causa problemas oculares? Sabe-se que o medicamento trabalha para tratar a disfunção erétil, inibindo uma enzima chamada fosfodiesterase 5 (PDE5), que desempenha um papel na regulação do fluxo sanguíneo para o pênis. Mas o sildenafil também inibe uma enzima relacionada chamada fosfodiesterase tipo 6 (PDE6), encontrada nas células da retina. Pensa-se que, em altas doses, essa inibição leve ao acúmulo de uma molécula que é tóxica para as células da retina, segundo o relatório.
Em casos raros, as pessoas que tomam sildenafil também relataram um efeito colateral ocular diferente, chamado "neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION)", que causa súbita perda de visão devido à perda de fluxo sanguíneo para o nervo óptico, de acordo com para o Brigham and Women's Hospital em Boston. No entanto, não está claro se o medicamento realmente causa essa condição ou se as pessoas que tomam sildenafil têm maior probabilidade de ter outros fatores de risco para a doença. No caso atual, os testes mostraram que o homem não tinha NAION.
Brader disse que decidiu publicar o caso para conscientizar os oftalmologistas da ligação entre o sildenafil e a toxicidade da retina.
"Como esse é um medicamento comumente usado, achei importante que a comunidade oftalmológica estivesse ciente de nossas descobertas", disse Brader à Live Science. "Estou certo de que outros viram casos semelhantes, mesmo que o mecanismo da toxicidade não fosse tão evidente quanto no nosso caso".
Nota do editor: Esta história foi atualizada em 11 de janeiro para corrigir o medicamento específico que o paciente tomou. Ele tomou sildenafil líquido, não Viagra.
