Uma mulher na Virgínia recentemente deu à luz a sextuplets, depois que ela e o marido tentaram engravidar por quase duas décadas. Mas como acontece uma gravidez de alta ordem?
Os seis bebês - três meninos e três meninas - nasceram em 11 de maio no VCU Medical Center, em Richmond, Virgínia. Os bebês variavam em tamanho de 1 lb, 10 onças (0,74 kg) a 2 libras, 15 onças (1,33 kg) e exigiam uma equipe de 40 pessoas para coordenar o parto. Antes dessa gravidez, a mãe, Ajibola Taiwo, e o pai, Adeboye Taiwo, tentavam engravidar sem sucesso há 17 anos, segundo o VCU Medical Center.
"Não é todo dia que os pais trazem sêxtuplos para casa", disse Ronald Ramus, diretor da Divisão de Medicina Materno-Fetal do Centro Médico VCU, em comunicado. "A senhora Taiwo estava comendo, dormindo e respirando por sete."
Uma gravidez múltipla, na qual uma mulher está grávida de dois ou mais fetos ao mesmo tempo, ocorre quando um óvulo fertilizado se divide antes de implantar no útero (como é o caso de gêmeos idênticos) ou quando óvulos separados são fertilizados por diferentes espermatozoide (produzindo gêmeos fraternos), de acordo com a Cleveland Clinic.
Mas gravidezes envolvendo três ou mais fetos são raras. Quase 4 milhões de nascidos vivos ocorreram nos Estados Unidos em 2015, dos quais 3.871 eram trigêmeos, enquanto 228 eram quádruplos e apenas 24 eram quíntuplos ou outros nascimentos de ordem superior (como sêxtuplos), de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention.
É muito raro que tais gestações de alta ordem ocorram naturalmente, sem a ajuda de tratamentos de fertilidade.
"A chance de gestações com múltiplos múltiplos - quatro e acima - acontecerem espontaneamente é extremamente, extremamente rara", disse o Dr. Avner Hershlag, chefe da Northwell Health Fertility em Manhasset, Nova York, que não está envolvido nos cuidados dos sêxtuplos. .
Os medicamentos para fertilidade aumentam as chances de uma gravidez múltipla, porque esses medicamentos estimulam os ovários a produzir muitos óvulos. Se alguns desses óvulos forem fertilizados ao mesmo tempo, eles podem resultar em vários bebês, de acordo com a Universidade de Rochester.
A fertilização in vitro (FIV) também pode resultar em uma gravidez múltipla, mas isso é menos comum hoje do que no passado. Isso porque, no passado, as chances de engravidar com a fertilização in vitro eram bastante baixas, então os médicos transferiam vários embriões para o útero para aumentar as chances de gravidez, disse Hershlag.
"Nos primeiros dias da fertilização in vitro, ainda era responsável por uma alta porcentagem de múltiplos, porque não era incomum colocar três, quatro, cinco ou até seis embriões por vez", disse Hershlag. Porém, à medida que os pesquisadores otimizavam as técnicas de fertilização in vitro, eles aumentavam a probabilidade de cada embrião transferido resultar em gravidez.
"Nosso campo passou a limitar estritamente o número de embriões transferidos", disse Hershlag à Live Science. Em geral, quase todas as mulheres mais jovens tratadas em centros de fertilidade respeitáveis terão um único embrião transferido, disse ele.
A redução de embriões transferidos durante a fertilização in vitro contribuiu para um declínio de trigêmeos e outros partos de ordem superior nos Estados Unidos; De 1998 a 2015, a taxa de trigêmeos e outros partos de ordem superior nos EUA caiu 46%, de acordo com o CDC. E um estudo de 2013 descobriu que os medicamentos para fertilidade são responsáveis por uma proporção maior de nascimentos de alta ordem (trigêmeos ou mais), em comparação à fertilização in vitro.
Hershlag enfatizou que a gravidez múltipla está associada a um risco maior de complicações do que a gravidez única, incluindo um risco aumentado de parto prematuro.
"Nascimentos altos e múltiplos não são um benefício para nenhum centro de fertilidade. Isso não é uma conquista", disse Hershlag. "Embora eu deseje saúde e bons resultados, em última análise, ao casal que acabou de dar à luz aos sêxtuplos, preciso enfatizar que tal ocorrência deve ser longa no passado. Os médicos de fertilidade devem fazer um grande esforço para transferir embriões únicos, tanto quanto que possível."
Todos os seis bebês estão sendo tratados na unidade de terapia intensiva neonatal e estão indo bem, disse a VCU. Ajibola Taiwo foi liberada do hospital em 18 de maio e ela e o marido estão participando ativamente dos cuidados dos bebês, segundo o comunicado.
