A vesícula biliar é um órgão que faz parte do sistema biliar humano, envolvido na produção, armazenamento e transporte da bile. A bile é um líquido marrom-amarelado produzido pelo fígado e usado para quebrar e digerir alimentos gordurosos no intestino delgado.
A vesícula biliar não é absolutamente necessária para a sobrevivência humana, pois a bile pode atingir o intestino delgado de outras maneiras, de acordo com o Serviço Nacional de Saúde da Grã-Bretanha. Alguns problemas associados à vesícula biliar são cálculos biliares, ataque da vesícula biliar e doenças da vesícula biliar. A dor na vesícula biliar geralmente é causada por cólica biliar, cálculos biliares, colecistite, pancreatite e colangite, de acordo com o MedicineNet.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são um tanto comuns. De fato, até 20 milhões de americanos têm cálculos biliares, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDKD). Apenas cerca de 20% dessas pedras causam problemas, de acordo com a Organização Mundial de Gastroenterologia.
Os cálculos biliares são partículas solidificadas de substâncias na bílis. Eles são feitos de uma "combinação de sais biliares, colesterol e bilirrubina", disse Jordan Knowlton, avançado médico enfermeiro do Hospital Shands da Universidade da Flórida. Os cálculos biliares podem ser tão pequenos quanto um grão de areia ou tão grandes quanto uma bola de golfe, de acordo com a The Oregon Clinic.
"Os cálculos biliares podem ser dolorosos e causar obstrução", disse Knowlton. "Dependendo de onde a obstrução está, causa uma variedade de problemas: obstrução da vesícula biliar (colecistite), obstrução das vias biliares (icterícia) e obstrução do ducto pancreático (pancreatite)." Os cálculos biliares podem bloquear os ductos da vesícula biliar, de modo que a bile não chegue ao intestino delgado com a mesma eficácia, o que pode impedir a vesícula de fazer seu trabalho e pode levar a outras doenças da vesícula biliar.
Knowlton explicou que, embora a maioria dos cálculos biliares passe por conta própria, alguns requerem um procedimento menor ou até cirurgia. "O diagnóstico pode ser feito por laboratórios, ultra-som ou varredura Hida", disse ela.
De acordo com a Clínica Mayo, fatores que contribuem para o risco de cálculos biliares incluem obesidade, dietas com alto teor de gordura ou colesterol, diabetes e tomar medicamentos com estrogênio. Mulheres, pessoas com mais de 60 anos, nativos americanos e mexicanos-americanos também estão em um nível mais alto de risco.
Ataque da vesícula biliar
Os cálculos biliares podem causar dor súbita, chamada ataque de vesícula biliar, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Os ataques da vesícula biliar são geralmente o resultado do bloqueio dos cálculos biliares, aumentando assim a pressão na vesícula biliar. Eles geralmente ocorrem logo após comer, especialmente refeições pesadas. Segundo o NIH, eles podem durar de uma a várias horas ou, de acordo com a Clínica Mayo, apenas alguns minutos. O Centro Médico da Universidade de Maryland lista os seguintes sintomas de um ataque da vesícula biliar: náusea, vômito, perda de apetite e dor principalmente no lado superior direito do abdômen. A dor pode ser aguda ou sem brilho e pode ser acompanhada de icterícia. Esses sintomas podem durar de 15 minutos a algumas horas.
O Departamento de Cirurgia da Universidade da Califórnia em San Francisco apontou que os sintomas de um ataque da vesícula biliar podem ser semelhantes aos de um ataque cardíaco e outras condições, por isso é importante consultar um médico para um diagnóstico correto.
Doença da vesícula biliar
Existem vários tipos de doença da vesícula biliar:
Colecistite é o tipo mais comum de doença da vesícula biliar e, geralmente, o que os profissionais médicos associam à frase. Knowlton descreveu como "inflamação da vesícula biliar". É causada por cálculos biliares que obstruem os ductos no intestino delgado. Além da dor abdominal superior direita, disse Knowlton, a colecistite carrega uma variedade de sintomas, "incluindo febre, sinal positivo de Murphy, náusea e vômito". Ela disse que "o tratamento depende da gravidade dos sintomas ... isso geralmente pode ser gerenciado por repouso e antibióticos, mas em casos graves, a cirurgia é o tratamento definitivo".
A colecistite calculosa é o tipo mais comum de colecistite e responde por cerca de 95% de todos os casos. Isso acontece quando o ducto cístico é bloqueado especificamente por um cálculo biliar ou por um tipo de bile chamado lodo biliar.
Segundo o NIH, após vários ataques de dor, pode ocorrer colecistite crônica. Isso envolve a vesícula biliar encolhendo e perdendo sua função.
"Aqueles propensos à doença da vesícula biliar geralmente se enquadram nos" 5 F ": lisos, gordos, 40 anos, femininos e flatulentos!" disse Knowlton.
Coledocolitíase é a "presença de pelo menos um cálculo no ducto biliar comum", de acordo com a Penn Medicine. Pode bloquear o fluxo da bile e causar inflamação ou distensão da vesícula biliar.
Doença da vesícula biliar acalculosa ocorre sem a presença de cálculos biliares, de acordo com o Centro Médico da Universidade de Maryland. Isso acontece quando os músculos ou a válvula da vesícula biliar não estão funcionando corretamente e é freqüentemente encontrado em pacientes que sofrem de outros distúrbios graves.
Colangite é inflamação no ducto biliar comum. De acordo com o Centro de Doenças Digestivas da Universidade Médica da Carolina do Sul, a causa mais comum é a formação de cálculos biliares no ducto biliar, embora a condição também possa ser causada por infecções bacterianas, bloqueios causados por procedimentos médicos e tumores.
Câncer da vesícula biliar é relativamente raro, de acordo com a Clínica Mayo. Pode ser difícil diagnosticar porque seus sintomas são semelhantes a outras doenças da vesícula biliar (náusea, vômito, icterícia, febre).
Pólipos da vesícula biliar são lesões ou crescimentos na vesícula biliar que geralmente são inofensivos e não apresentam sintomas, de acordo com a Healthline. O Centro de Doenças Pancreáticas e Biliares da Universidade do Sul da Califórnia, no entanto, alerta que ocasionalmente podem ser um fator de risco para câncer de vesícula biliar.
Gangrena resulta de fluxo sanguíneo inadequado e pode se desenvolver na vesícula biliar se a colecistite aguda não for tratada. O NIH lista os seguintes sintomas: confusão, febre, gases nos tecidos sob a pele, mal-estar, pressão arterial baixa e dor persistente.
Abcessos ocorre quando a vesícula biliar se inflama com pus. Como a gangrena, pode ocorrer como uma complicação da colecistite aguda, de acordo com o The New York Times.
Cirurgia e remoção da vesícula biliar
De acordo com a Clínica Mayo, ao lidar com cálculos biliares, os médicos geralmente recomendam a remoção da vesícula biliar através de cirurgia. Se o problema não envolve cálculos biliares, antibióticos são frequentemente o primeiro tratamento. Mas se o problema persistir, a vesícula biliar será frequentemente removida cirurgicamente. Cerca de meio milhão de pessoas passam pela remoção da vesícula biliar a cada ano, de acordo com o Brattleboro Memorial Hospital.
O método mais comum e menos invasivo de remoção da vesícula biliar é a cirurgia laparoscópica. O NIH explicou que, neste procedimento, o cirurgião faz três ou quatro pequenos orifícios na barriga, insere um laparoscópio - um tubo longo com uma câmera - e remove a vesícula biliar com pequenas ferramentas cirúrgicas.
Se a cirurgia laparoscópica não puder ser realizada, o médico poderá remover a vesícula biliar através de cirurgia abdominal aberta, de acordo com o NIH.
Ambas as formas de cirurgia são realizadas sob anestesia geral.
Dieta para uma vesícula biliar saudável
Manter uma dieta e peso saudáveis ajuda bastante a manter a vesícula biliar saudável. "Você deve comer uma dieta equilibrada com frutas, vegetais, carnes magras e fibras", aconselhou Knowlton. De acordo com o New Health Guide, os alimentos que são particularmente bons para a vesícula biliar são:
Frutas e vegetais frescos e ricos em fibras: Alguns grandes são abacates, cranberries, frutas, uvas, pepinos e beterrabas. Brócolis, pimentão e laranja são ricos em fibras e vitamina C, que, se ausentes, podem contribuir para os cálculos biliares. Frutas ricas em pectina - como maçãs, morangos e frutas cítricas - também podem ajudar, de acordo com RawPeople.com. Rabanetes são uma ótima opção porque aumentam o fluxo biliar, mas aqueles que já sofrem de problemas na vesícula biliar não devem comer muitos deles.
Carne magra, peixe e aves: Os cortes menos gordurosos são lombos ou "rodadas", de acordo com o New Health Guide. Qualquer tipo de peixe, porco, cordeiro e frango sem pele também são boas escolhas.
Grãos integrais: Estes incluem aveia, farelo de cereais e arroz integral. Experimente pães e cereais que contenham grãos integrais e diversos e altas quantidades de fibra.
Laticínios com pouca gordura: Preste atenção ao teor de gordura em qualquer tipo de alimento lácteo.
Café com cafeína e álcool: Estudos demonstraram que quantidades moderadas (geralmente duas doses por dia) de álcool ou cafeína do café podem reduzir o risco de cálculos biliares. A cafeína de outras fontes que não o café, como chá e refrigerante, não demonstrou ter um efeito benéfico.
Muita água: RawPeople.com aconselha este, salientando que a hidratação é essencial para manter a quantidade adequada de água na bílis.
Nozes: O júri ainda está doido. De acordo com a Everyday Health, alguns estudos mostraram que comer amendoim ou nozes, como amêndoas e nozes, pode ajudar a prevenir cálculos biliares, mas é importante não comer demais porque as nozes são ricas em gordura.
Manter distância de certos alimentos também pode ajudar. "Evite alimentos gordurosos e fritos e limite o álcool!" advertiu Knowlton. De acordo com o New Health Guide, alguns outros alimentos para evitar são:
Adoçantes, açúcar e carboidratos refinados: Isso inclui xarope de milho com alto teor de frutose e açúcares refinados, como os encontrados em biscoitos, refrigerantes e salgadinhos.
Frutas e legumes congelados ou enlatados: Eles podem ter aditivos que dificultam o trabalho da vesícula biliar.
Alimentos com farinha branca: Isso inclui pão branco, macarrão e muitas sobremesas.
Lanches processados: Batatas fritas, biscoitos, tortas - quase qualquer lanche embalado faz mal ao seu corpo.
Alimentos ricos em gordura: Alimentos fritos, cortes gordurosos de carne, laticínios com leite integral e alimentos altamente processados devem ser evitados.
Dietas com baixas calorias: Isso geralmente significa comer menos de 1.000 calorias por dia. Essas dietas podem aumentar a formação de cálculos biliares.
Nota do editor: Se você quiser obter mais informações sobre este tópico, recomendamos o seguinte livro:
Partes do corpo humano
Sistemas do corpo humano