O corpo de uma mulher que foi recentemente doado para uma escola de medicina em Oregon forneceu uma aula de anatomia muito mais estranha do que os instrutores esperavam.
Quando estudantes da Universidade de Ciências e Saúde de Oregon (OHSU), em Portland, dissecaram o cadáver da mulher de 99 anos, descobriram que seus órgãos abdominais e hepáticos foram transpostos - como se revirassem um eixo vertical - embora seu coração estivesse orientado. normalmente, no lado esquerdo, os representantes da OHSU disseram em comunicado.
Isso é conhecido como "situs inversus com levocardia" e afeta cerca de 1 em 22.000 nascimentos, de acordo com o OHSU. Mas, diferentemente da maioria dos que têm essa condição rara, a mulher não apresentou efeitos negativos durante a vida - na verdade, ela não sabia que alguns de seus órgãos não estavam onde deveriam estar, disse sua família ao OHSU.
Os restos doados pertenceram a Rose Marie Bentley, que morreu em outubro de 2017. Seu caso incomum foi apresentado hoje (8 de abril) em um pôster na Reunião Anual da Associação Americana de Anatomistas de 2019 na Experimental Biology, em Orlando, Flórida.
Os instrutores nunca haviam visto esse tipo de inversão de órgãos em um laboratório de anatomia ", e é tão raro que não tenho certeza de ver outro", co-autor Cameron Walker, professor assistente de anatomia no OHSU. Anatomical Services Center, disse ao Live Science.
"Transposto da direita para a esquerda"
O corpo de Bentley chegou ao OHSU na primavera de 2018, destinado a uma aula de anatomia, de acordo com Walker.
Quando os estudantes que trabalhavam no corpo de Bentley abriram a cavidade torácica, "eles encontraram vasos sanguíneos ao redor do coração com orientação diferente", disse Walker. Ele e seus colegas verificaram o coração, mas não parecia ter defeitos.
"A verdadeira iluminação veio quando chegamos à cavidade abdominal", disse Walker. "Quando isso foi aberto, pudemos ver que seus órgãos haviam sido transpostos". O fígado, em vez de ficar do lado direito do corpo, estava situado ao longo da linha média, com um lobo esquerdo maior. O estômago e o baço, tipicamente à esquerda, estavam à direita.
As informações fornecidas pelo doador e sua família sugeriram que Bentley experimentou "uma saúde robusta" aos 90 anos, segundo os autores. Ao longo dos anos, ela passou por várias cirurgias: os médicos removeram seu apêndice, sua vesícula biliar e seu útero. De fato, o cirurgião que realizou a apendicectomia disse-lhe na época que o órgão estava do lado esquerdo, e não do lado direito.
Mas os outros dois cirurgiões não mencionaram nenhuma anomalia na anatomia de Bentley, e sua família disse que nem ela nem nenhum de seus parentes suspeitavam que algo estivesse errado, disseram os pesquisadores na apresentação.
Além das posições invertidas dos órgãos, elas "não pareciam incomuns e ela gozava de uma função normal", disseram os cientistas.
Os fatores genéticos que causam situs inversus com levocardia são complexos, e não se sabe exatamente o que ocorre durante o desenvolvimento fetal que direciona certos órgãos a crescer em uma posição inversa, de acordo com o National Institutes of Health (NIH).
Em muitos casos de situs inversus, todos os órgãos - incluindo o coração - são transpostos e as pessoas normalmente não apresentam problemas de saúde associados, afirma o NIH. No entanto, se a maioria dos órgãos estiver invertida, mas o coração não estiver, isso pode fazer com que um feto em crescimento desenvolva defeitos ao longo da linha média do coração ", e esses tornam o coração dramaticamente menos eficiente e podem levar ao aparecimento precoce de coração congestivo. fracasso no início da vida ", disse Walker.
Quando isso acontece, a sobrevivência até a idade adulta é excepcionalmente rara - cerca de 1 em 50 milhões, escreveram os pesquisadores em sua apresentação. No entanto, Bentley viveu até os 99 anos e não tinha histórico de problemas cardíacos, tornando seu caso ainda mais incrível, concluíram os cientistas.
Anatomia atípica
Anomalias como a de Bentley são raras em cadáveres de escolas de medicina, mas não é inédito que os corpos doados contenham surpresas anatômicas, disse Dale Ritter, principal instrutor de anatomia humana da Alpert Medical School (AMS) da Brown University, em Rhode Island.
A AMS recebe cerca de 55 cadáveres doados a cada ano ", e 1 em cada 10 terá alguma saída significativa do que é considerado anatomia típica", disse Ritter à Live Science.
Por exemplo, certos músculos pequenos no antebraço e na perna, às vezes, não existem, disse Ritter. Os padrões de ramificação nas artérias também podem mostrar uma tremenda variação, o que pode ser confuso e frustrante para os alunos que tentam conciliar o que viram nas ilustrações dos livros didáticos com o que está sobre a mesa à sua frente, de acordo com Ritter.
"Incentivamos os alunos durante as dissecações a passear e olhar para outras mesas e outros doadores exatamente por esse motivo - a anatomia pode parecer completamente diferente", explicou ele.
No final, o alinhamento de órgãos altamente incomum da Bentley provou ser um lembrete importante para os alunos da OHSU de que cada paciente é único e que os profissionais médicos precisam vê-los como indivíduos, disse Walker.
"Não existe uma prática única, onde você sempre pode usar as mesmas etapas e os mesmos tratamentos para ajudar todos da mesma maneira", acrescentou.
